前列腺横纹肌肉瘤1例

1 病例简介 男,36岁,主诉:1周前无明显诱因出现肛门坠胀感伴排尿困难,排尿时间延长,射程变短,终末滴沥,尿不尽感.夜尿1～2次.直肠指检:可触及前列腺明显增大、变硬、中央沟消失.实验室检查:前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)4.6 ng/ml,其他实验室检查未见异常.MRI检查(图1A～D)提示:前列腺明显增大,内见异常不规则信号,考虑恶性病变.超声检查图像见图1E.患者行前列腺穿刺后选择前列腺癌根治术.免疫组化:角蛋白(+个别细胞),结蛋白(+部分),肌调节蛋白(+部分),肌浆蛋白(+部分),肌红蛋白(+少许),威廉姆斯瘤基因(-).诊断:前列腺胚胎性横纹肌肉瘤(图1I).