计算机化神经认知评估工具预测老年患者早期术后认知功能障碍的价值

目的 探讨计算机化神经认知评估工具预测老年患者早期术后认知功能障碍(POCD)的价值.方法 选择2021 年7 月至2022 年7 月安徽医科大学第二附属医院骨科行初次单侧髋关节置换的65～85 岁患者70 例,于术前1d和术后一周进行神经心理学测试和计算机化测试.神经心理学的测试内容包括简易智力量表(MMSE)、修订韦氏记忆量表和连线测试.计算机化神经认知评估工具主要包括诱饵辨别指数(LDI)和识别记忆分数(REC).根据Z计分法判定是否发生POCD,进一步将患者分为POCD组(n=16)和非POCD组(n=54),借助受试者工作特征曲线(ROC)分析LDI和REC值预测及筛查早期POCD的效能.结果 POCD组术前术后LDI均明显低于非POCD组(P＜0.05),POCD组术后REC明显低于非POCD组(P＜0.05).POCD组术前计算机化神经认知评估工具诊断的准确率为67.2％,截断值为0.1567,敏感度为87.5％,特异度为44.4％,约登指数为0.319;POCD组术后计算机化神经认知评估工具诊断的准确率为69.8％,截断值为0.0917,敏感度为81.3％,特异度为59.3％,约登指数为0.406.结论 计算机化神经认知评估工具有助于预测和筛查老年患者早期POCD的发生.