湖南省医疗机构工作人员抗肿瘤药物职业暴露调查分析

目的 评估湖南省医疗机构工作人员抗肿瘤药物(ADs)职业暴露的基本情况,为制定ADs职业暴露防控措施提供依据.方法 采用自行设计的问卷,对湖南省19家三级甲等医院接触ADs相关科室的医生、护士、药师、行政人员、工人进行问卷调查,调查内容包括基本情况、ADs接触及防护情况、认知及培训情况、自身健康情况.结果 共发放问卷588份,有效回收539份,有效回收率为91.67％.539名调查对象中,职业以护士(46.75％)为主,工作科室以肿瘤科最多(31.17％),年龄以30～39岁为主(46.94％),女性较多(80.15％),本科学历占比最高(63.82％),中级职称最多(47.31％),工作年限以6～10年为主(29.87％);接触较多的ADs有顺铂(78.11％)、环磷酰胺(73.10％);不同科室及不同职业工作人员接触ADs的频率均存在显著差异(P<0.001),血液科(72.97％)、护士(55.16％)频繁接触ADs的比例最高;8.01％的工作人员所在科室未配备任何防护装置,1.91％的工作人员在接触ADs时不使用任何个人防护装备;不同科室工作人员对ADs及职业暴露的认知情况存在显著差异(P<0.001),肿瘤科、静脉用药调配中心、血液科的认知程度相对较高;不同职业工作人员对ADs的作用机制、吸收途径、接触后的处理方式的认知存在显著差异(P≤0.001),医生、护士、药师的认知程度相对较高;25.97％的工作人员未接受过相关培训;不同科室、职业的工作人员在接触ADs后出现自身健康问题的情况存在显著差异(P<0.001),血液科(54.05％)、护士(35.71％)出现健康问题比例最高;出现较多的健康问题为脱发增多(34.60％),口腔炎、口腔溃疡(13.50％),月经异常(13.08％);316名已婚女性员工中,43例(13.61％)出现过不孕,14例(4.43％)出现过习惯性流产,94例(29.75％)有过人工流产,32例(34.04％)人工流产的原因为胎儿发育问题.结论 医疗机构存在ADs职业暴露的风险,工作人员要提高对ADs职业暴露的认知;医疗机构要加强管理,强化培训,高度重视工作人员的健康情况;行政管理部门应根据本地区职业暴露防控情况制定相关法规,以减少职业暴露的发生.