射血分数保留的心力衰竭合并心房颤动患者临床特征及再入院危险因素

目的 探讨射血分数保留的心力衰竭(ejection fraction preserved heart failure,HFpEF)合并心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者的临床特征及再入院危险因素.方法 回顾性分析2018年6月至2020年5月于河北省人民医院住院治疗的459例HFpEF患者的临床资料,依据住院期间患者是否存在AF分为AF组(n=242)和窦性心律(sinus rhythm,SR)组(n=217).比较两组临床资料,分析HFpEF合并AF患者的临床特征,并进一步探讨HFpEF合并AF患者再入院的危险因素.结果 与SR组相比,AF组年龄较大、吸烟史比例较小、体重指数较小、收缩压较低,合并高脂血症、缺血性心肌病比例较小,合并躯体化障碍、心脏瓣膜病比例较高,左心室收缩末内径、肺动脉收缩压、氨基末端脑钠肽前体、左房内径、右房内径、右室内径较高,左心室舒张末内径较小,使用脑啡肽酶抑制剂、钙离子拮抗剂、抗血小板药比例较低,使用抗凝药、洋地黄类药物比例较高,差异有统计学意义(P＜0.05).单因素及多因素Logistic回归分析显示,合并躯体化障碍、2型糖尿病、高尿酸血症是HFpEF合并AF患者再入院的独立危险因素,使用β受体阻滞剂是HFpEF合并AF患者再入院的独立保护因素.结论 合并AF和不合并AF的HFpEF住院患者临床资料存在差异.2型糖尿病、高尿酸血症、合并躯体化障碍可能是HFpEF合并AF再入院的危险因素,而β受体阻滞剂可能是HFpEF合并AF的独立保护因素.