青少年减重与代谢手术患者临床特点分析

目的:分析接受减重手术的青少年肥胖患者临床特点，以指导青少年减重手术临床决策和实践。方法:回顾分析2018—2022年于首都医科大学附属北京友谊医院接受减重与代谢手术的123例青少年患者的临床资料，并将其临床数据与《大中华减重与代谢手术数据库2021年度报告》中6 807例患者的整体数据进行对比分析。从术前合并症情况、手术方式、手术效果、随访等多方面分析青少年减重代谢手术患者的临床特点。应用SPSS25.0软件进行统计学分析。结果:青少年减重手术患者中，女性患者(74.0%)比例高于男性患者(26.0%)，除多囊卵巢综合征发生率(31.9%)高于整体水平外，合并其他相关疾病或症状的比例较低，且程度通常较轻。术后3个月的收缩压( Z＝－5.73， P<0.001)、体重( Z＝－5.69， P<0.001)、经脐腹围值( Z＝－2.40， P＝0.017)、糖化血红蛋白( Z＝－5.23， P<0.001)、空腹胰岛素( Z＝－2.95， P<0.003)、空腹C肽( Z＝－4.59， P<0.001)、甘油三酯( Z＝－2.75， P＝0.006)与术前相比差异有统计学意义；术后6个月的收缩压( Z＝－3.42， P＝0.001)、体重( Z＝－5.14， P<0.001)、经脐腹围值( Z＝－2.86， P＝0.004)、糖化血红蛋白( Z＝－2.67， P<0.008)、空腹C肽( Z＝－2.09， P＝0.037)、高密度脂白( Z＝－2.08， P＝0.038)与术前相比差异有统计学意义。 结论:减重手术对于肥胖青少年的治疗结局与成年人相似，其手术适应证及手术时机尚有待进一步探讨。针对青少年患者女性比例高、自我管理能力较差、随访依从性较低的特点，亟需构建适合青少年减重手术患者的全周期照护模式，以提高其自我管理能力、随访依从性及远期临床结局。