髓系细胞触发受体1对兔支架内新生动脉粥样硬化影响的光学相干断层扫描研究

目的 探究髓系细胞触发受体1(TREM-1)对新西兰兔置入二代药物洗脱支架后支架内新生动脉粥样硬化(ISNA)及内膜覆盖的影响.方法 选择SPF级雄性新西兰兔20只,术中及术后4只兔死亡,其余16只均成功建立兔主动脉ISNA模型,按照随机数字表法分为实验组8只和对照组8只,高脂饮食喂养1个月后,造影下行腹主动脉球囊拉伤术及二代药物洗脱支架置入术.实验组术后给予TREM-1抑制剂LR12耳缘静脉注射,3次/周,对照组术后给予耳缘静脉注射生理盐水,3次/周.术后1个月调整饮食为1周高脂1周正常饮食交替喂养.3个月后于耳缘静脉采血,取血清行肝功能及血脂相关指标检查,同时行光学相干断层扫描(OCT)检查.结果 实验组TREM-1 mRNA和可溶性TREM-1水平明显低于对照组[0.53±0.27 vs 0.92±0.38,P=0.039;(75.83±13.78)pg/ml vs(110.50±39.20)pg/ml,P=0.043].OCT分析显示,2组新生斑块长度、最小管腔面积、平均管腔面积、平均支架面积、最大斑块厚度、平均纤维帽厚度、最小纤维帽厚度、平均新生内膜厚度、未覆盖小梁、平均每截面小梁、平均新生内膜面积、未覆盖小梁截面和平均每枚支架截面比较,无统计学差异(P>0.05).实验组平均斑块面积和平均斑块厚度明显低于对照组[(2.68±0.48)mm2 vs(4.25±1.33)mm2,P=0.043;(376.23±60.85)μm vs(555.63±147.17)μm,P=0.041].结论 TREM-1抑制剂可有效减少ISNA面积及厚度,有望成为预防ISNA的新型药物.