钟基因Bmal1在颞下颌关节骨关节炎中的作用机制

背景:颞下颌关节骨关节炎是口腔科常见疾病,其发病机制复杂,近来发现时钟基因Bmal1表达减少可以导致小鼠颞下颌关节发生骨关节炎样病理改变,但Bmal1在颞下颌关节骨关节炎中的作用机制尚不清楚.目的:总结钟基因Bmal1在颞下颌关节骨关节炎发生发展中可能的作用机制,为颞下颌关节骨关节炎的发病机制提供新思路.方法:检索中国知网、PubMed、Web of Science数据库建库至2022年的文献,中文检索词为"颞下颌关节骨关节炎,骨关节炎,颞下颌关节紊乱病,髁突软骨,Bmal1,昼夜节律,生物钟,睡眠",英文检索词为"TMJOA,osteoarthritis,TMD,condylar cartilage,Bmal1,circadian rhythms,circadian clock,sleep",根据纳入和排除标准,共纳入50篇文章进行分析总结.结果 与结论:①睡眠剥夺引起的昼夜节律紊乱可以导致小鼠颞下颌关节发生骨关节炎样病理改变,暗示昼夜节律紊乱是诱发颞下颌关节骨关节炎发生的新的危险因素;②Bmal1作为昼夜节律的核心时钟因子,在维持颞下颌关节软骨内稳态方面发挥重要作用;③当Bmal1表达减少时关节软骨的合成代谢减少、分解代谢增加,髁突软骨降解,诱发颞下颌关节骨关节炎;Bmal1过表达可以缓解骨关节炎的病理症状;④Bmal1也可以通过下游信号通路影响髁突软骨的软骨形成和软骨内骨化,使髁突及下颌骨发育不良,为颞下颌关节骨关节炎的发生发展提供解剖基础;⑤同时Bmal1还可以通过调控氧化应激、脂肪代谢等促进机体衰老和肥胖,从而增加颞下颌关节骨关节炎的发病风险;⑥因此时钟基因Bmal1可能通过直接和/或间接作用在颞下颌关节骨关节炎的发生发展中发挥作用.