85例早期结直肠癌内镜治疗后再行根治性手术患者的病理特征分析及疗效评价

目的 探讨早期结直肠癌内镜治疗后再行根治性手术患者的病理特征和疗效评价.方法 回顾性收集2011年9月～2019年9月于中国医学科学院肿瘤医院既往诊断早期结直肠癌行内镜切除而后再行根治性手术患者85例的临床病理资料.分析患者临床病理特征及生存情况.结果 85例患者中,有78例(91.7％)内镜治疗后患者有高危因素(比如内镜下切缘无法评价、切缘阳性、黏膜下浸润深度大于1000μm,分化差,伴脉管瘤栓及神经侵犯等).根治术后有66例(74.2％)患者既无肿瘤残留也无淋巴结转移.有1例患者(1.2％)既有肿瘤残留又有淋巴结转移;有9例患者(10.6％)病理提示肿瘤残留;另有11例患者(12.9％)病理显示淋巴结转移.单因素统计分析显示,镜下病理伴脉管浸润易发生淋巴结转移(χ2=5.057,P=0.039).中位随访时间24.0(P25-P75:12.0～41.1)个月.随访患者中有2例失访,余83例均无复发及转移,均生存.结论 早期结直肠癌内镜切除后伴有高危因素患者的治疗需慎重考虑.伴脉管浸润可能是淋巴结转移的危险因素之一.追加外科根治手术安全可行.