体素内不相干运动多模型参数预测子宫内膜癌人表皮生长因子受体2基因表达的价值

目的 探讨体素内不相干运动(IVIM)成像的多模型参数预测子宫内膜癌(EC)人表皮生长因子受体 2(HER-2)基因表达的价值.方法 回顾性分析经病理证实的 53 例 EC 患者的临床及影像资料,术前均行 1.5T MR 检查,扫描序列包括 T1WI、T2WI、扩散加权成像(DWI)、IVIM等.比较 2 位观察者测量结果的一致性和 2 组患者各参数间的差异.评估有统计学差异参数的鉴别诊断效能,比较各曲线下面积(AUC)间的差异.结果 2 位观察者测量结果的一致性良好,组内相关系数(ICC)＞0.75.HER-2 阳性组 EC的标准表观扩散系数(ADCstand)值、慢速表观扩散系数(D)值、拉伸指数(α)值均低于 HER-2 阴性组,快速表观扩散系数(D*)值、灌注分数(f)值均高于 HER-2 阴性组,差异均有统计学意义;HER-2 阳性组 EC 的分布扩散系数(DDC)值低于HER-2 阴性组,但差异无统计学意义.ADCstand、D、D*、f、α及 IVIM双指数联合参数预测 EC 的 HER-2 基因表达的 AUC 分别为0.843、0.826、0.950、0.917、0.812、0.984.DeLong检验显示 IVIM单一参数的 AUC间差异无统计学意义,IVIM双指数联合参数的 AUC与D*值的 AUC间差异无统计学意义,而与其他单一参数的 AUC间差异有统计学意义.结论 IVIM多模型参数可以有效预测 EC的 HER-2 基因表达,双指数模型参数D*具有最高的预测效能且双指数模型较其他模型表现出最优的预测价值.