Allergie peranesthésique : revue et guide de bonnes pratiques

L’allergie peranesthésique est un évènement rare (1 anesthésie sur 10 000) à la symptomatologie étendue et d’évolution rapide. Bien que connue des anesthésistes, sa faible incidence rend sa prise en charge en urgence parfois délicate. L’objectif de cette revue est de présenter une synthèse complète de l’allergie peranesthésique, incluant la physiologie, l’épidémiologie, les facteurs de risque et les manifestations cliniques. Sont également détaillés les outils de prise en charge diagnostiques et thérapeutiques. Les principaux allergènes retrouvés font partie de la classe des curares et des antibiotiques. Les principales manifestations cliniques sont cutanées, respiratoires et cardiovasculaires, allant jusqu’à l’arrêt cardiorespiratoire. Les examens biologiques complémentaires doivent être prélevés sans attendre et l’orientation en consultation diagnostique spécialisée est indispensable. La prise en charge thérapeutique de l’anaphylaxie comprend une réanimation hémodynamique et respiratoire, et une surveillance prolongée en SSPI ou en réanimation. Les recommandations actuelles de la Société française d’anesthésie et de réanimation nécessitent une mise à jour pour s’harmoniser avec les recommandations internationales.