Étude de la validité du système EPIONICS Spine pour la mesure des amplitudes du rachis lombaire dans le plan sagittal

La lombalgie chronique (LC), principale source d’invalidité mondiale [1], se traduit cliniquement par une altération de la mobilité du rachis, avec une diminution des d’amplitudes de flexion et d’extension [2]. L’évaluation de la mobilité du rachis est un enjeu important pour déterminer le degré de sévérité de l’altération fonctionnelle de la LC, ainsi que d’apprécier les évolutions à l’issue d’interventions kinésithérapiques. Alors que la radiographie reste la référence standard pour l’évaluation de la mobilité du rachis, son utilisation à des fins cliniques demeure une approche invasive et coûteuse. Présentée comme une alternative, EPIONICS Spine (ES) est un système élaboré pour la mesure angulaire de la courbure lombaire en pratique clinique [3]. L’objectif de notre étude était de déterminer la validité de la mesure ES en comparaison de la référence standard radiographique. Les amplitudes articulaires ont été mesurées simultanément avec le système ES et le système de radiographie EOS chez 13 sujets asymptomatiques selon trois modalités : debout en position neutre, en flexion et en extension du rachis. Pour chacune de ces mesures, la limite au mouvement était imposée par la cabine de l’EOS, ce qui correspond à une amplitude moyenne de mouvement. Nous comparons les angles de Cobb obtenues avec radiographies et les angles d’ES selon les trois modalités de mesures, ainsi que la variation angulaire entre la position neutre et les positions flexion/extension avec la méthode de Bland-Altmann. Pour la mesure angulaire et la variation angulaire, nous reportons la valeur du biais de mesure et de sa dispersion. Cette dernière a été fixée comme acceptable à moins de 5o a priori. La valeur du biais de mesure angulaire et sa dispersion sont de 7,6 [± 11,5], 12,8 [± 16,2] et 14,5 [18,9] pour la flexion, la position neutre et l’extension. La valeur du biais de mesure de variation angulaire et sa dispersion sont de −0,8 [± 4,7] et −1,4 [± 5,7] pour la variation angulaire de la position neutre vers la flexion et de la position neutre vers l’extension. Le système ES ne semble pas en mesure de donner les angles de Cobb pour le rachis lombaire. En revanche la mesure de la variation angulaire est précise avec un biais de l’ordre de 1 à 2 degrés et une dispersion inférieure à 5 degrés pour la flexion et légèrement supérieurs pour l’extension. Une analyse plus poussée, impliquant les autres angles du rachis, semble nécessaire.