Apport du Questionnaire d’Évaluation des Troubles Cognitifs IDE (QUETCI) dans la prise en charge des patients en neuro-oncologie

L’infirmière est un interlocuteur majeur dans la prise en charge d’une tumeur cérébrale. Les troubles cognitifs sont fréquents chez les patients, pourtant l’infirmière ne dispose pas d’outil pour les identifier. Élaboration et étude de l’acceptabilité et la faisabilité d’un outil de repérage des difficultés cognitives des patients, adapté à la pratique infirmière. Nous avons construit le Questionnaire d’Évaluation des Troubles Cognitifs IDE (QUETCI) constitué de 8 items explorant la capacité à comprendre, mémoriser, manipuler et communiquer des informations. Il recueille également la langue maternelle, le niveau d’éducation et la situation professionnelle du sujet. La faisabilité et l’acceptabilité ont été évaluées chez 17 sujets contrôles et 138 patients atteints d’une tumeur cérébrale lors du temps d’annonce diagnostique mené par l’infirmière coordinatrice du service. La faisabilité et l’acceptabilité sont optimales (100 %) chez les sujets contrôles. Un seul patient sur 138 a refusé de passer le QUETCI et il a pu être entièrement administré pour 94,9 % d’entre eux. Sept patients n’ont pas pu répondre au questionnaire du fait de troubles du langage sévères. Le temps de passation du QUETCI est de moins de 15 minutes. Le QUETCI est très bien accepté par les patients et permet d’identifier leurs difficultés. Il fournit donc des informations afin d’adapter et améliorer leur prise en charge : pour le suivi des traitements et des examens et pour les troubles cognitifs en les adressant si besoin à un neuropsychologue. Le QUETCI n’est pas adapté s’il existe une aphasie majeure. Le QUETCI est un outil rapide, adapté à la pratique infirmière et très bien toléré par les patients. Il pourrait être utilisé dans d’autres contextes cliniques que les tumeurs cérébrales.