Neuro-tuberculose : à propos de 16 cas consécutifs au service de neurologie de l’hôpital national Ignace Deen

La neuro-tuberculose (NTB) est une complication rare et la plus grave de la tuberculose pulmonaire ; elle reste sous-estimée dans notre contexte. Ce travail visait à décrire les profils épidémiologiques, cliniques, paracliniques et évolutifs des NTB. Nous avons réalisé une étude rétrospective d’une durée d’un an, du 1er juillet 2019 au 30 juin 2020, sur les dossiers médicaux des patients atteints de neuro-tuberculose. Nos variables étaient qualitatives et quantitatives, divisées en données épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives. L’âge moyen des patients était de 29,5 ± 13,7 ans, avec une prédominance masculine sex-ratio 1,7. Un déficit neurologique focal a été retrouvé chez 81,2 % des patients. À l’analyse du LCR, une hyperprotéinorachie et une pléiocytose ont été retrouvées dans 80,5 % et 75,2 % des cas. La tuberculose vertébrale était présente chez 50 % des patients, suivie de la méningo-encéphalite chez 25 % des patients. Tous nos patients ont reçu un traitement antituberculeux, et l’évolution a été favorable chez 80 % des patients. La NTB est une affection extrêmement hétérogène dans sa présentation clinique et radiologique, un diagnostic rapide et précis et un traitement précoce sont les meilleurs moyens d’améliorer le taux de survie des patients. La neuro-tuberculose est une maladie rare mais avec des signes et symptômes non spécifiques. Elle doit être considérée comme un diagnostic différentiel chez les patients présentant une affection du système nerveux central dans notre contexte.