Étude rétrospective en vie réelle de l’évolution de la fonction respiratoire des enfants asthmatiques sous omalizumab

Les études contrôlées ont montré, en plus de l’amélioration du contrôle de l’asthme, un effet bénéfique de l’omalizumab (OZ) sur la fonction respiratoire (VEMS), mais il n’est pas certain que dans la vraie vie cette amélioration soit constante. L’objectif de notre étude était l’évolution de la fonction respiratoire des enfants asthmatiques sous OZ. Cette étude rétrospective monocentrique, incluait les enfants asthmatiques modérés à sévères ayant débuté un traitement par OZ entre 2012 et 2015. La durée minimale du traitement devait être de 2 ans et le suivi comprendre au moins 3 visites avec suffisamment d’éléments cliniques et un VEMS de base et après bronchodilatateur (BD). La pente de la régression linéaire du VEMS % prédit par rapport au temps était évaluée par le test de Pearson et qualifiée de significativement positive, négative (P0,05). Au total, 67 patients (82 % garçons) d’âge moyen (ET) de 11,8 (3,0) ans ont été inclus avec un VEMS pré-BD de –1,1 (1,3) Z-score et un suivi moyen de 5,7 ans. La pente d’évolution du VEMS de base était stable chez 56 patients (84 %), positive chez 7 (10 %) patients et négative chez 4 (6 %) patients. Ces proportions devenaient 80 %, 4 % et 16 %, respectivement en post-BD. Il n’a pas été retrouvé de changement significatif du VEMS Z-score entre le début et la fin du suivi (–1,1 (1,3) versus –0,9 (1,2) ; p = 0,5). En vrai vie, le VEMS reste le plus souvent stable chez l’enfant sous OZ.