单纯可吸收螺钉与联合带线锚钉固定治疗膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折临床对比研究

目的 比较膝关节后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)胫骨止点撕脱骨折切开复位单纯可吸收螺钉固定与可吸收螺钉联合带线锚钉固定治疗的临床疗效.方法 回顾性分析2015年3月-2021年10月收治的26例符合选择标准的PCL胫骨止点撕脱骨折患者临床资料,其中14例采用单纯可吸收螺钉固定(A组),12例采用可吸收螺钉联合带线锚钉固定(B组).所有患者均由术前X线片、CT、MRI及术中确诊,术前后抽屉试验均为阳性.两组患者性别、年龄、患肢侧别、受伤至手术时间、合并症及术前Meyers&McKeever分型、Lysholm评分和国际膝关节文献委员会(IKDC)评分等基线资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05).记录并比较两组手术时间及术后并发症发生情况;末次随访时,采用Lysholm评分、IKDC评分评价膝关节功能改善情况.结果 两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).所有患者切口均Ⅰ期愈合,无血管、神经损伤或静脉血栓形成等早期并发症发生.26例患者均获随访,随访时间9～89个月,平均55.3个月;其中A、B组随访时间分别为(55.7±23.2)和(56.8±29.3)个月,差异无统计学意义(t=-0.106,P=0.916).术后3个月影像学复查示骨折均愈合,无感染、创伤性关节炎等并发症发生.末次随访时,两组患者后抽屉试验均为阴性.Lysholm评分、IKDC评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);但两组间评分改善值比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 切开复位、可吸收螺钉联合带线锚钉固定治疗膝关节PCL胫骨止点撕脱骨折,骨折复位固定牢靠,利于早期康复功能锻炼,术后膝关节功能恢复满意.