Bariatric surgery: Effects on bone mineral density and fracture risk.

Endocrinologia, diabetes y nutricion(2023)

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摘要
Medical oncology inpatients are at a very high risk of malnutrition, and the presence of complications associated with malnutrition is significant in their evolution. It is necessary to have adequate tools in the diagnosis of malnutrition.This study is aimed to assess the nutritional status of cancer inpatients and compare the incidence of complications based on the nutritional diagnosis with different tools.An observational, longitudinal, and retrospective study was designed on 149 patients admitted to the Oncology Service who were requested nutritional and medical treatment between January 2014 and June 2017. Epidemiological, clinical, anthropometric, and nutritional data were collected. Nutritional status was assessed using the Mini Nutritional Assessment (MNA), the Malnutrition Universal Screening Tool (MUST), and the Global Leadership Initiative on Malnutrition (GLIM) criteria.The age of the patients was 61.61 (15.96) years. 67.8% of the patients were men. Most of the patients were in advanced tumor stages (stage III (15.3%); stage IV (77.1%)). The median of the MUST was 2 (0–3) (High risk: 83 (55.7%)). The median MNA was 17 (14–20) (poor nutritional status: 65 (43.6%); risk of malnutrition 71 (47.7%)). According to the GLIM criteria, 115 (77.2%) had malnutrition, and 97 (65.1%) had severe malnutrition. According to MNA, an increase in mortality was observed (MNA <17: 24.6% vs. MNA >17: 7.9%; pvalue <0.01). Multivariate analysis showed that poor nutritional status measured with MNA is related to an increased probability of mortality regardless of the stage of the disease and the patient’s age OR: 4.19 95% CI (1.41–12.47); p-value = 0.02.Malnutrition among cancer patients in whom a nutritional assessment is requested during admission is very high. In hospitalized patients with oncological pathology, it was observed that malnutrition measured by MNA acts as a mortality risk factor.El paciente oncológico hospitalizado tiene un riesgo de desnutrición muy elevado y la presencia de complicaciones asociadas a la desnutrición es muy importante en la evolución. Es necesario tener herramientas adecuadas en el diagnóstico de la desnutriciónLos objetivos del presente estudio son la valoración del estado nutricional en el paciente ingresado en plantas de oncología y la comparación de la incidencia de complicaciones en función del diagnóstico nutricional con distintas herramientas.Se diseñó un estudio de tipo observacional, longitudinal y retrospectivo en 149 pacientes ingresados en el Servicio de Oncología en los que se solicitó tratamiento médico nutricional entre enero de 2014 y junio de 2017. Se recogieron datos epidemiológicos, clínicos, antropométricos y nutricionales. El estado nutricional se evalúo mediante el Mini Nutritional Assessment (MNA), el Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) y los criterios del Global Leadership Initiative on Malnutrition (GLIM).La edad de los pacientes fue 61,61 (15,96) años. El 67,8% de los pacientes eran hombres. La mayor parte de los pacientes se encontraban en estadios tumorales avanzados (estadio III (15,3%); estadio IV (77,1)%). La mediana del MUST fue de 2 (0–3) (Riesgo elevado: 83 (55,7%)). La mediana de MNA fue de 17 (14–20) (Mala situación nutricional: 65 (43,6%); riesgo de desnutrición 71 (47,7%). Según los criterios GLIM 115 (77,2%) presentaban desnutrición y 97 (65,1%) desnutrición severa. Se observó un aumento en la mortalidad al evaluar en función del MNA (MNA<17: 24,6% vs MNA> 17: 7,9%; p-valor < 0,01). El análisis multivariante mediante regresión logística mostró que la mala situación nutricional medida con MNA se relaciona con un aumento en la probabilidad de mortalidad de forma independiente al estadio de la enfermedad y a la edad del paciente OR 4,19IC 95% (1,41−12,47) p valor = 0,02.La desnutrición entre los pacientes oncológicos en los que se solicita valoración nutricional durante el ingreso es muy elevada. En el paciente con patología oncológica hospitalizado se observó que la desnutrición medida mediante MNA actúa como factor de riesgo independiente en la mortalidad.
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