异常血红蛋白电泳原因分析

目的:探讨血红蛋白电泳结果异常的可能原因.方法:收集成都医学院第一附属医院2018年9月至2021年7月5 696例患者的血红蛋白电泳结果,并对异常结果及临床意义进行分析.结果:486例患者结果异常(占8.53％),其中300例HbA2增高,135例HbA2降低,44例单独F增高,7例有异常血红蛋白条带.486例患者中,地中海贫血基因阳性246例(阳性率50.62％),其中a地中海贫血29例,β地中海贫血208例,α合并β地中海贫血9例.在HbA2升高的患者中,68.67％为β地中海贫血引起,3.00％为a合并β地中海贫血引起,9.33％疑为红细胞体积增大引起,6.33％疑为甲状腺功能异常引起,12.67％疑为检测方法的不确定性引起.在HbA2降低的患者中,21.48％为a地中海贫血引起,60.00％为缺铁性贫血引起,8.15％疑为甲状腺功能异常引起,10.37％疑为检测方法的不确定性引起.F单独升高的患者,地中海贫血基因检测结果均为阴性,40.91％疑为红细胞体积增大引起,27.27％疑为遗传性持续性胎儿血红蛋白增多症引起,29.55％疑为部分孕妇特殊生理状况引起,2.27％疑为甲状腺功能亢进引起.7例患者检测到异常血红蛋白条带,其中4例血红蛋白D,2例血红蛋白E,1例血红蛋白J.结论:地中海贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血与非重型再生障碍性贫血等红细胞体积增大的贫血、甲状腺功能异常、遗传性持续性胎儿血红蛋白增多症、异常血红蛋白病、检测方法的不确定性均是血红蛋白电泳结果异常的重要原因.在临床工作中应综合分析患者的各项指标来判断可能的原因.