简易胰岛素抵抗指标对高血压患者发生左心室肥厚的预测价值研究

目的 探讨4种简易胰岛素抵抗（IR）指标对高血压患者发生左心室肥厚（LVH）的预测价值。方法 回顾性选取2020年1月至2022年4月于河北省人民医院住院的高血压患者422例为研究对象，收集患者的临床资料、 实验室指标、超声心动图指标，计算三酰甘油葡萄糖指数（TyG）、三酰甘油葡萄糖-体质指数（TyG-BMI）、三酰 甘油与高密度脂蛋白胆固醇比值（TG/HDL-C）及胰岛素抵抗代谢评分（METS-IR），根据左心室质量指数（LVMI） 将患者分为LVH组及非LVH组。高血压患者发生LVH的影响因素采用多因素Logistic回归分析；采用ROC曲线分析探 讨TyG、TyG-BMI、TG/HDL-C及METS-IR对高血压患者发生LVH的预测价值。结果 422例高血压患者中发生LVH 92例，LVH发生率为21.8%，纳入LVH组；未发生LVH 330例纳入非LVH组。两组性别、年龄、合并吸烟史者占比、 入院时收缩压、脉压、Hb、TG、TyG、TG/HDL-C比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析 结果显示，性别、TG/HDL-C为高血压患者发生LVH的独立影响因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，TyG、 TyG-BMI、TG/HDL-C、METS-IR预测男性高血压患者发生LVH的AUC分别为0.745〔95%CI（0.642，0.848）〕、 0.688〔95%CI（0.550，0.826）〕、0.793〔95%CI（0.687，0.899）〕、0.745〔95%CI（0.611，0.879）〕。结论 性别、TG/HDL-C是高血压患者发生LVH的独立影响因素，TyG、TG/HDL-C、METS-IR对男性高血压患者发生LVH具有中等预测价值。