基于"邪伏三阴,发于三阳"理论论治复发性口腔溃疡

[目的]探讨"邪伏三阴,发于三阳"理论治疗复发性口腔溃疡(recurrent aphthous stomatitis,RAS)的病机与治法.[方法]通过梳理中医伏邪理论,以"邪伏三阴,发于三阳"为切入点,深入分析RAS的病因病机,阐述伏邪与RAS的相关性,并附医案一则加以佐证.[结果]RAS病因复杂、发病隐匿、病程缠绵的特点与伏邪致病特点相似,具有"感而不发"与"反复发作"两个阶段.中医认为,正气亏虚乃邪气潜伏之基础,邪气伏于三阴则"感而不发";当正气来复,正邪交争则发于三阳,不及时祛邪或未完全祛邪则导致"反复发作".结合RAS特点,采用攻补兼施、寒温并用的治法,根据六经传变规律随证加减,使邪从里出表,疾病得到控制、截断,从而痊愈.所举医案中患者体内邪伏少阴、太阴,后发于阳明,辨为肝肾亏虚、痰瘀互阻型,以补益少阴太阴,兼以托举排毒为主要治法,临床效果明显.[结论]从"邪伏三阴,发于三阳"理论论治RAS,以中医整体观角度重新审视复杂性疾病,为临床治疗RAS提供了新的思路和方法参考.