青黄散联合地西他滨治疗老年骨髓增生异常综合征的临床疗效观察

目的 评价口服砷剂青黄散与地西他滨治疗老年骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic Syndrome,MDS)的临床疗效.方法 选取2016 年 1 月—2020 年6 月期间中国中医科学院西苑医院收治的MDS患者54 例,按随机数字表法分为青黄散组32 例和地西他滨组22 例.治疗4 个疗程后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应发生率以及总生存期.结果 疗效方面,青黄散组和地西他滨组的总缓解率与总体改善率分别为 12.5%(4/32)、25.0%(8/32),地西他滨组的总缓解率与总体改善率分别为22.7%(5/22)、50.0%(11/22),两组的总缓解率与总体改善率比较,差异无统计学意义(P=0.461;P=0.083);但青黄散组的中位生存期(40 个月)较地西他滨组(20 个月)明显延长(P=0.037).不良反应发生率方面,青黄散组未观察到明显的血液系统不良反应及治疗相关感染,地西他滨组≥3 级血细胞减少的发生率为 86.4%(19/22),≥3 级感染的发生率为 54.5%(12/22).结论 与地西他滨比较,口服含砷中药青黄散能使老年MDS患者获得更长的生存期,不良反应发生率明显降低.对于不耐受地西他滨治疗的老年MDS患者,青黄散可作为推荐方案.