肺炎型黏液腺癌的CT征象与病理相关性分析

目的 探讨肺炎型黏液腺癌(Pneumonia Type Mucinous Adenocarcinoma,PTMA)的CT征象及病理特点,增强对该病的认识并提高该病的CT诊断率.方法 回顾性分析 15 例经手术病理或穿刺活检证实的肺炎型黏液腺癌患者的临床、影像及病理资料,整理归纳其CT表现及病理特点.结果 15 例PTMA患者中,10 例为单发,5 例为多发.所有病例均存在肺实变,10 例(67.7％)以肺下叶实变为主.所有(100％)病灶内均可见空气支气管征,7 例(46.7％)支气管远端闭塞,6 例(40.0％)支气管内黏液栓,9 例(60.0％)病灶内枯树枝征.14 例(93.3％)病灶周围伴有磨玻璃影,9 例(60.0％)实变区边缘膨隆.7 例(46.7％)合并空腔,4 例(26.7％)两肺内多发结节.4 例(26.7％)纵隔淋巴结转移.共有 12 例患者行增强扫描,其中 5 例(41.7％)无强化,7 例(58.3％)呈轻中度不均匀强化,病灶内部均可见无强化区,11 例(91.7％)可见CT血管造影征.病理结果 均为浸润性黏液腺癌,细胞呈高柱状或杯状,胞浆富含黏液.结论 PTMA患者CT表现多样并具有一定的特异性,正确认识该疾病的影像征象有助于提高诊断正确率.