膝单髁置换术治疗外侧间室膝骨关节炎的中期随访研究

目的:分析膝单髁置换术(UKA)治疗外侧间室膝骨关节炎的中期临床疗效,并总结手术技术要点.方法:回顾性分析2014年3月至2018年12月采用UKA治疗的182例(186膝)外侧间室膝骨关节炎患者的临床资料.记录患者切口长度、手术时间及术后并发症等.膝关节正、侧位X线检查评估下肢力线和UKA股胫假体力线.末次随访时评估患者的牛津膝关节评分(OKS)、美国特种外科医院评分(HSS)、膝关节活动范围(ROM)及患者满意度.采用Kaplan-Meier法进行生存分析.结果:所有患者平均随访(63.9±15.3)个月(42～99个月).切口平均长度(7.6±0.5)cm(6.5～9.0 cm).平均手术时间(73.7±10.6)min(45～102 min).末次随访时,所有患者的OKS评分、HSS评分及膝关节ROM均较术前显著改善(P＜0.001),患者满意度为94.1％.术后患者的下肢力线外翻较术前获得明显矫正(P＜0.001).X线及三维CT检查显示股骨假体外翻(0.9±4.7)°,后倾(30.4±9.2)°,内旋(-5.8±3.7)°.胫骨假体厚度为(9.8±1.2)mm,内翻(-0.8±3.7)°,后倾(7.4±3.5)°,外旋(0.3±4.0)°.随访期间共有11膝(5.9％)发生并发症,5年假体生存率为99.1％[95％置信区间(95％CI):97.9％～99.4％].结论:UKA治疗外侧间室膝骨关节炎是一种微创、有效的手术方式,技术要求高,中期临床结果令人满意,假体生存率高.