基于络病理论论治输卵管阻塞性不孕

Clinical Journal of Chinese Medicine(2023)

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摘要
输卵管是输送孕卵的中空管腔结构,络脉是经脉横行而出的分支,络脉"以通为用"的生理特点与输卵管的结构功能相符.输卵管阻塞主要由盆腔炎性疾病等原因造成输卵管拾卵、运送受精卵的功能障碍.其病变过程较长,初起为营卫气血失和,久则血伤入络,酿生痰湿、血瘀等有形之邪阻塞络脉,形成输卵管阻塞性不孕.络病即络脉的病变,其中包含络脉的功能障碍和结构损伤,同时也涵盖了由此引发的脏腑组织的病理变化.二者均以"不通"为主要病理特点,"通络"是治疗的主要原则.因此在论治输卵管阻塞性不孕时,以"络病"理论分析其发病机制,总属肾精不足、肝气失和、脾气不足,病变日久形成血瘀、痰湿、湿热等有形之邪阻于络脉,影响络脉正常的生理功能,继而引起输卵管结构或功能障碍,阻碍精卵结合,构成不孕.临床可基于"络病"理论角度辨证治疗确立治法,依据不同的致病原因采用不同的"通络"方法,在输卵管阻塞性不孕的治疗中发挥中医特色,兼顾整体与局部,疏通输卵管,提高受孕率.
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