骨科住院患者未手术出院的原因分析与改进对策

目的 分析骨科住院患者未手术出院的原因,并提出相应的对策和干预措施,以期减少患者未手术出院率,提高科室运行效率.方法 选取2020年1—12月收住于骨科的未手术出院患者为研究对象,通过医院电子病历系统的首页数据提取相关资料,并查阅病历明确患者未手术出院的原因,对相关原因进行回顾性分析.结果(1)2020年骨科未手术出院患者为1335例,占全部出院患者的21.03％;(2)未手术出院的原因主要为:保守治疗、并发症、骨科肿瘤术后的后续化学治疗或抗骨质疏松治疗、术前准备不充分;(3)未手术出院的前5个病种分别为:肿瘤相关治疗256例(19.18％)、其他椎间盘疾患141例(10.56％)、骨质疏松不伴有病理性骨折130例(9.74％)、脊椎关节强硬50例(3.75％)、其他和不明确部位的继发性恶性肿瘤38例(2.85％).结论 多数骨科未手术出院的患者,可以通过大力开展择日住院及日间手术,推进日间化疗,完善门诊及住院医保报销比例,加强术前评估、宣教等措施加以避免,提高科室运行效率,使更多有手术住院指征的患者得到及时的收治.