二甲双胍联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床效果

目的 探讨二甲双胍联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床效果.方法 选取2017年1月至2020年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院及2018年10月至2020年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院舟山分院收治的117例阿尔茨海默病并代谢综合征(MetS)患者为研究对象.按照随机数字表法分为对照组(59例)和联合组(58例),对照组单用多奈哌齐治疗,联合组采用二甲双胍联合多奈哌齐治疗.比较两组患者的简易智力状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、阿尔茨海默病评定量表-认知部分(ADAS-Cog)评分差值、空腹血糖、胰岛素稳态评估(HOMA-IR)及不良反应发生情况.结果 联合组的消化道系统不良反应发生率高于对照组,两组的心血管系统、神经系统不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者的脱落情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,联合组患者的空腹血糖及HOMA-IR均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前后组间、组内的MMSE评分、MoCA评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者的ADAS-cog评分差值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 二甲双胍联合多奈哌齐治疗与多奈哌齐单药治疗相比较,未能明显改善MetS的阿尔茨海默病患者的认知功能,联合治疗对于认知衰退无进一步减缓作用,且会显著增加患者消化系统不良反应,仍需进一步探索.