腰椎牵引续贯骨水泥强化治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折合并终板-椎间盘复合体损伤

目的 评估腰椎牵引续贯伤椎经皮椎体后凸成形术联合损伤椎间盘及邻近椎体骨水泥强化治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折合并终板-椎间盘复合体损伤的可行性、有效性及安全性.方法 回顾性分析自2019-01-2020-12诊治的12例重度骨质疏松性椎体压缩骨折合并终板-椎间盘复合体损伤,首先对患者进行过伸位腰椎牵引,待伤椎椎体高度部分恢复后,将骨折椎体、损伤的终板-椎间盘复合体、邻近椎体组成的脊柱运动单元作为整体进行骨水泥强化.结果 12例均获得随访,随访时间平均24.3(14～35)个月,均未出现血管神经损伤、脊柱感染、肺栓塞等并发症.腰椎牵引后患者局部后凸Cobb角较入院时减小,局部后凸Cobb角为18.9°～30.5°,平均26.2°;末次随访时局部后凸Cobb角为15.6°～23.8°,平均19.0°.腰椎牵引后患者伤椎前缘高度增加,椎体前缘高度为18.7～31.4 mm,平均26.8 mm;末次随访时椎体前缘高度为18.4～38.6 mm,平均29.9 mm.腰椎牵引后患者椎间角为2.3°～7.4°,平均5.2°;末次随访时椎间角为2.4°～7.3°,平均5.5°.末次随访时疼痛VAS评分为0～2分,平均0.8分;ODI指数为9％～25％,平均16.3％.结论 重度骨质疏松性椎体压缩骨折合并终板-椎间盘复合体损伤采用过伸位腰椎牵引续贯伤椎经皮椎体后凸成形术联合损伤椎间盘及邻近椎体骨水泥强化治疗能够明显减轻患者疼痛,有效恢复椎体高度,改善并维持局部矢状面力线,短期疗效满意.