肝硬化门脉高压合并肺动脉高压患者的临床特征及危险因素分析

目的 分析肝硬化患者门脉性肺动脉高压(PoPH)的发生率、临床特征及危险因素.方法 收集2021年3月至2022年3月于中国医科大学附属第一医院住院的115例肝硬化门静脉高压患者的一般临床资料、实验室化验及检查结果,根据超声心动图结果是否合并肺动脉高压为标准分为PoPH组和非PoPH组.分析两组患者的一般临床特征及多因素logistic回归分析肝硬化发生PoPH的独立危险因素.结果 (1)肝硬化患者PoPH的发生率为8.7％(10/115).(2)PoPH组10例,平均年龄(54.5±14.3)岁,平均肺动脉压力(44.0±4.3)mmHg.非PoPH组105例,平均年龄(56.9±10.7)岁.PoPH组患者血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)显著低于非PoPH组(P＜0.05);PoPH组平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、Child-Pugh评分及终末期肝病模型(MELD)评分显著高于非PoPH组(P＜0.05).(3)多因素logistic回归分析结果显示:低Hb(OR 0.95,95％CI0.90～1.00,P=0.034)是肝硬化门脉高压患者发生肺动脉高压的独立危险因素.结论 本研究肝硬化门脉高压患者中PoPH的发生率为8.7％,Hb和ALB降低以及MCV和MCH升高与肝硬化PoPH的发展密切相关,低Hb是肝硬化门脉高压患者发生肺动脉高压的独立危险因素.