微循环障碍型缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病的动物模型构建及冠状动脉CT血管成像联合心肌灌注评估

目的:构建微循环障碍型缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病（INOCA）动物模型，并探讨INOCA模型的CT心肌灌注成像（CT-MPI）及冠状动脉CT血管成像（CCTA）的影像学特征。方法:12只巴马小香猪随机分为实验组（9只）和对照组（3只），实验组小香猪通过联合诱导高血脂、糖尿病、慢性肾脏疾病构建微循环障碍型INOCA动物模型，并经冠状动脉造影和有创功能学检查验证该INOCA模型是否构建成功。而后对实验组和对照组小香猪行CT-MPI联合CCTA检查，评估冠状动脉狭窄程度和冠状动脉疾病报告和数据系统分级，测量心肌灌注参数，包括静息和负荷状态下的心肌血流量（MBF）、心肌血容量（MBV）和有无心肌缺血。结果:冠状动脉造影及有创功能学检查明确实验组7只小香猪建模成功，另外2只死亡，对照组3只全部存活。CCTA证实所有实验组及对照组小香猪均无阻塞性冠状动脉狭窄，且与冠状动脉造影一致。CT-MPI显示实验组小香猪静息和负荷状态下平均MBF值和MBV值均低于对照组；对照组负荷状态平均MBF值和MBV值较静息态明显升高，而实验组负荷状态平均MBF值和MBV值较静息状态更低。结论:联合诱导高血脂+糖尿病+慢性肾脏疾病可成功构建微循环障碍型INOCA模型，且该模型表现出符合INOCA定义的CT冠状动脉非阻塞性狭窄及心肌缺血特征。