实秘方治疗伴有便秘的混合痔围手术期患者的疗效及对血清MTL、VIP、SP的影响

目的:观察实秘方治疗伴有便秘的混合痔围手术期患者的临床疗效及对血清胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)、P物质(SP)水平的影响.方法:纳入96例伴有便秘的混合痔患者,按随机数字表分为中药组48例和西药组48例.中药组患者给予实秘方口服治疗,西药组患者给予乳果糖口服治疗,服药7 d后,所有患者均行混合痔外剥内扎术,术后继续服药4周.于用药前及用药7、14、21、35 d后,评价并比较两组患者的排便情况各项指标评分;于用药前及用药14、35 d后,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价患者的焦虑、抑郁情绪状态;于术后当天及第3、7、14天,评价并比较两组患者的术后并发症(包括疼痛、出血、水肿、尿潴留)评分;记录并比较两组患者的创面愈合时间;于用药前及用药35 d后,检测所有患者的血清MTL、VIP、SP水平;用药35 d后,比较两组患者的临床疗效.结果:①用药后,两组患者的排便情况较用药前均明显改善(P＜0.05,P＜0.01),且中药组患者的改善情况明显优于西药组(P＜0.05,P＜0.01).②用药后,两组患者的SAS、SDS评分较用药前均明显降低(P＜0.01),且中药组患者的评分明显低于西药组(P＜0.01).③术后,中药组患者的疼痛、出血、水肿评分均低于西药组(P＜0.05,P＜0.01).④两组患者的创面愈合时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).⑤用药35 d后,两组患者的MTL、VIP水平显著下降(P＜0.01),SP水平显著上升(P＜0.05),且中药组患者的MTL、VIP水平低于西药组(P＜0.05),SP水平高于西药组(P＜0.05).⑥用药后,中药组患者的临床总有效率为87.50％,西药组为66.67％,中药组的疗效优于西药组(P＜0.05).结论:实秘方用于伴有便秘的混合痔围手术期患者,可明显缓解患者的排便困难,减轻其焦虑、抑郁情绪,减少术后并发症,并可调节血清胃肠激素水平,具有较好的治疗效果.