Effectiveness of programmes focused on disease care or clinics of excellence versus conventional care programmes in treating psoriasis and psoriatic arthritis. A systematic review of the literature

Psoriasis (PsO) and psoriatic arthritis (PsA) are chronic rheumatic diseases with a significant impact on quality of life. Consensus has been described in the literature to determine the preliminary points for implementing a centralized patient care programme. However, there is no clarity regarding its effectiveness in real-life conditions. To collect the evidence systematically and exhaustively that meets the search and eligibility criteria for effectiveness of centralized care programmes in the population diagnosed with PsO and PsA. A systematic review of the literature was carried out over 5 years using the electronic bases Medline, PubMed, Cochrane, Virtual Health Library, and Embase of models focused on disease care or clinics of excellence versus programmes of conventional care. A total of 8902 articles were identified, of which 16 studies were selected and grouped into 3 domains: multidisciplinary care, telemedicine, and training by health professional, and patient self-management, determining the programmes’ effectiveness through scales such as PASI, DAPSA, DAS28, EQ-5D-5L, DLQI, SF36, and MMAS-8, as well as adherence to medication, satisfaction levels, improvement perception, comorbidities assessment, and early diagnosis of joint involvement. The clinical evidence that supports the effectiveness of centralized patient care programme strategies is scarce. However, the information collected demonstrates the efficacy of these interventions using activity and quality of life outcomes, demonstrating the importance of their use and implementation in PsO and PsA care. La psoriasis (PsO) y la artritis psoriásica (APs) son condiciones reumáticas incurables, crónicas, con un impacto importante en la calidad de vida de las personas. En la literatura se encuentran consensos que determinan los puntos preliminares de la implementación de programas centralizados de atención de los pacientes, sin embargo, no existe claridad con respecto a su efectividad en condiciones de vida real. Reunir de forma sistemática y exhaustiva evidencia publicada que cumpla los criterios de búsqueda y elegibilidad de la efectividad de programas de atención centralizados en la población con diagnóstico de PsO y APs. Se realizó una revisión sistemática de la literatura en un periodo de 5 años, utilizando las bases electrónicas Medline, PubMed, Cochrane, Biblioteca Virtual de la Salud y EMBASE, con el propósito de encontrar modelos centrados en la atención de enfermedades o clínicas de excelencia comparados con programas de atención convencional. Se identificó un total de 8.902 artículos, de los cuales se seleccionaron 16. Estos últimos se agruparon en tres dominios: atención multidisciplinaria, telemedicina y educación al personal de salud y autogestión del paciente, identificando la eficacia de estos programas por medio de escalas como PASI, DAPSA, DAS28, EQ-5D-5L, DLQI, SF36 y MMAS-8, además de adherencia a medicación, niveles de satisfacción, percepción de mejoría, valoración de comorbilidades y diagnóstico temprano de compromiso articular. La evidencia clínica que avala la efectividad del uso de programas centralizados de atención de pacientes es escasa, no obstante, la información recopilada demuestra la efectividad de estas intervenciones usando desenlaces de actividad y calidad de vida, y ello señala la importancia de su implementación en la atención de los pacientes con PsO y APs.