心血管代谢性疾病和生活质量的关系及知觉压力的中介效应分析

目的:探讨心血管代谢性疾病（CMD）与生活质量和知觉压力之间的关系以及知觉压力在CMD与生活质量关系中的中介作用，为防治CMD和改善患者生活质量提供依据。方法:本研究为横断面研究。基于2021年西安市某企业员工的体检数据，采用多因素线性回归模型分析CMD患病情况［分为未患病、患1种和患≥2种CMD 3类，将患≥2种CMD定义为患心血管代谢性共病（CMM）］与生活质量和知觉压力之间的关系，并采用多分类自变量中介效应模型分析知觉压力在CMD与生活质量关系中的中介作用。结果:共纳入4 272名研究对象，患1种CMD者和患CMM者分别为1 457（34.1%）人和677（15.8%）人。研究对象的生活质量评分为（57.5±15.7）分，知觉压力评分为（16.9±7.9）分。以未患CMD者为参照组，调整了社会人口学特征及生活方式因素后，患1种CMD与知觉压力和生活质量间的关联及知觉压力的中介效应均无统计学意义（ P均>0.05）；患CMM者的生活质量比未患CMD者低，而知觉压力高；患CMM与生活质量间的相对总效应系数 c（95% CI）和相对直接效应系数 c′（95% CI）分别为-3.71（-5.04~-2.37）和-2.52（-3.81~-1.24）（ P均<0.05），知觉压力在CMM与生活质量关系中的相对间接效应系数 a2b（95% CI）为-1.18（-1.62~-0.77）（ P<0.05），中介效应量为31.8%。 结论:CMM与生活质量呈负向关联，与知觉压力呈正向关联，知觉压力在CMM与生活质量的关系中起部分中介作用。提示在积极防治CMM的同时，应注意疏导CMM患者的知觉压力，改善患者的生活质量。