基于络病的肝癌恶性腹水病机探讨

恶性腹腔积液又称恶性腹水,是指腹腔内液体的异常积聚,是一种由多种原发性腹部和腹外肿瘤引起的病理状态,是晚期恶性肿瘤常见并发症之一,高达80％的晚期肝癌患者合并腹水[1,2].肝癌合并恶性腹水预示病情凶险,加之腹水易反复且易引发其他变证,治疗颇为棘手,严重影响患者的生存质量和生存期.西医针对本病以腹腔穿刺引流、利尿等对症治疗为主,临床疗效差,中医学凭其整体观念和辨证论治的独特优势,在肝癌恶性腹水的综合治疗中占有重要地位[3].根据肝癌恶性腹水的病因病机及临床表现特征,归属中医学"鼓胀"范畴.中医学认为鼓胀系因肝脾肾受损,气滞血结,水停腹中,临床主要表现为腹大胀满,绷急如鼓,皮色苍黄,脉络显露等.本病迁延日久,反复难愈,如治疗不当或病情加重,则可出现大出血、昏迷、虚脱等多种危重证候[4].