血浆D-二聚体水平与胃癌中医证型及癌因性疲乏相关性临床研究

目的:探究血浆D-二聚体水平与胃癌中医证型及癌因性疲乏(CRF)的相关性.方法:回顾性收集76例在复旦大学附属中山医院治疗的胃癌患者的病历资料,分析在不同肿瘤分期、中医证型及CRF血浆中D-二聚体水平的表达特点,并进一步探究其与血浆D-二聚体水平的相关性.结果:76例患者中I期5例(6.58％),II期18例(23.68％),III期22例(28.95％),IV期31例(40.79％);肝气犯胃证者4例(5.26％),胃热伤阴证者6例(7.89％),气滞血瘀证者15例(19.74％),痰湿凝结证者23例(30.26％),脾胃虚寒证者4例(5.26％),气血双亏证者24例(31.58％);无CRF组24例(31.58％),有CRF组52例(68.42％).Spearman相关性分析胃癌分期与血浆D-二聚体水平的关系显示,两者呈显著正相关(r=0.303,P=0.008<0.05).经秩和检验显示,76例胃癌中医辩证分型各组间的血浆D-二聚体水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),但进一步两两比较显示,痰湿凝结证患者和气血双亏证患者血浆D-二聚体水平明显低于气滞血瘀证患者,差异有统计学意义(P<0.05).CRF组血浆D-二聚体水平明显高于无CRF组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血浆D-二聚体水平与胃癌分期、中医证型及CRF有关,可作为临床评估胃癌预后的重要参考指标之一.