儿童转移性髓母细胞瘤预后因素分析

目的:探讨影响儿童转移性髓母细胞瘤(MB)的预后相关因素。方法:回顾性分析2012—2020年期间上海交通大学医学院附属新华医院肿瘤科收治的87例转移性MB患儿的临床特征与生存资料，采用 Kaplan- Meier法生存分析， Cox模型多因素分析。 结果:87例转移性MB患儿中位发病年龄59个月(15~183个月)，>3岁69例(79%)，≤3岁18例(21%)；男女比例1∶0.67；M 1期5例(6%)，M 2期8例(9%)，M 3期74例(85%)；手术至放疗的间隔中位时间为41d，≤49d 53例(61%)，>49d 34例(39%)；放疗总天数平均(47.2±14.3)d，≤49d 57例(66%)，>49d 30例(34%)。患儿3年总生存和无进展生存率分别为57%和50%。单因素分析发现组织学分型、手术至放疗间隔时间、放疗总天数、放疗后是否化疗是影响总生存的因素(均 P<0.05)，多因素分析发现手术至放疗间隔时间、放疗后是否化疗是影响总生存的因素(均 P<0.05)。 结论:儿童转移性MB的总体预后不佳，≤3岁患儿的预后较差。手术至放疗的间隔时间、放疗后是否化疗是影响患儿总体生存时间的独立预后因素。手术后尽早放疗及放疗后化疗可改善预后。