急性心肌梗死并发室间隔穿孔患者院内死亡的相关因素分析

目的:分析急性心肌梗死(AMI)并发室间隔穿孔(VSR)患者院内死亡的相关因素.方法:回顾性分析我院冠心病监护病房(CCU)2018年1月-2020年12月收治的92例AMI并VSR患者的临床资料,根据是否发生院内死亡,将患者分为院内死亡组(45例)和院内存活组(47例),分析患者院内死亡的相关因素.结果:AMI并发VSR患者院内病死率为48.9％.院内存活组与院内死亡组患者入住CCU时Killip心功能Ⅲ～Ⅳ级、B型利钠肽(BNP)水平、平均动脉压(MAP)、血乳酸、白细胞、C反应蛋白(CRP)、序贯器官衰竭评分(SOFA评分)、住院期间合并消化道出血患者比例、手术治疗患者比例及住院时长均差异有统计学意义(均P＜0.05).Logistic多因素回归分析显示,患者入住CCU时SOFA评分(OR=1.501,95％CI:1.211～1.862,P＜0.01)及住院期间手术治疗(OR=0.035,95％CI:0.007～0.168,P＜0.01)是患者院内死亡的独立相关因素.结论:手术(介入封堵术及外科修补术)是治疗AMI并发VSR患者的有效手段,而患者入住CCU第1天的SOFA评分可能与患者院内死亡相关.