乌司他丁辅助治疗对重度急性有机磷农药中毒胆碱酯酶和转化生长因子-β的干预效果

目的 分析乌司他丁辅助治疗对重度急性有机磷中毒(Acute organophosphorus poisoning,AOPP)患者胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)、转化生长因子(transforming growth factor-β,TGF-β)的干预效果.方法 选取新乡市中心医院2015年3月—2019年3月收治的重度急性有机磷中毒(Acute organophosphorus poisoning,AOPP)患者58例,根据治疗方案不同分组.对照组(29例)实施序贯血液净化治疗,试验组(29例)实施序贯血液净化联合乌司他丁治疗.对比两组并发症发生率、症状改善时间及治疗前后急性生理学与慢性健康状况评分(A-PACHEⅡ评分).结果 试验组昏迷时间、机械通气时间及住院天数分别为(42.24±12.12)h、(3.21±1.60)d及(8.21±1.30)d,时间均短于对照组[(78.96±30.48)h、(6.49±2.33)d及(11.11±1.62)d],差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前血清TGF-β1、CHE水平比较无统计学意义(t=0.154,0.395,P>0.05);治疗后1周试验组血清CHE(47.38±15.29)％,高于对照组[(26.33±16.68)％],TGF-β1(10.49±3.31)μg/L,低于对照组[(16.28±4.77)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗后1周APACHEⅡ评分(8.19±5.23)分,低于对照组[(14.22±4.30)]分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 序贯血液净化联合乌司他丁治疗重度AOPP,能显著缩短症状改善时间及机械通气时间,改善血清CHE、TGF-β1水平,加快康复进程,促进预后改善.