Kommentar zum Konsensuspapier zur renalen Denervation der Arbeitsgruppe Hypertonie der European Society of Cardiology (ESC) und der European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI)

Zusammenfassung Seit der Veröffentlichung der ESC/ESH-Leitlinien zur arteriellen Hypertonie im Jahr 2018 wurden mehrere scheinkontrollierte, qualitativ hochwertige Studien zur renalen Denervation veröffentlicht, die die Sicherheit und Effektivität der renalen Denervation belegen. Die renale Denervation stellt daher aktuell eine additive Therapieoption bei Patienten mit unkontrollierter therapieresistenter Hypertonie dar, wobei Letztere mittels Langzeitblutdruckmessung bestätigt werden sollte. Die renale Denervation könnte zudem auch bei ausgewählten Patienten mit Unverträglichkeiten gegen Antihypertensiva zur Anwendung kommen. Bei der Entscheidungsfindung sollten nach ausführlicher Aufklärung die Präferenz der Patienten sowie deren individuelles kardiovaskuläres Risiko berücksichtigt werden. Ein multidisziplinäres Hypertonieteam sollte die Indikation zur renalen Denervation stellen und die Behandlung durchführen. Die Interventionalisten müssen Erfahrung bei der Durchführung renaler Interventionen besitzen und ein spezifisches Training für die renale Denervation erhalten. Die renale Denervation sollte in Deutschland in spezialisierten Zentren erfolgen, die von den Fachgesellschaften festgelegte personelle, räumliche und apparative Qualitätskriterien erfüllen, welche in einem eigenen Konsensusdokument veröffentlich wurden [ 23 ].