静脉蔗糖铁治疗复发性缺铁性贫血的疗效和安全性

目的 评估静脉铁剂治疗复发性缺铁性贫血(IDA)的有效性和安全性.方法 回顾性分析2012年5月至2021年12月期间90例复发性IDA患者的临床资料,比较静脉铁剂组与口服铁剂组的疗效及不良反应发生情况.结果 90例复发性IDA患者中,男20例,女70例,中位年龄40(14,85)岁.60例接受静脉铁剂治疗,30例接受口服铁剂治疗.补铁治疗后第4、8周,静脉铁剂组血液学反应率分别为 80.0％(48/60)、96.7％(58/60),显著高于口服铁剂组患者的 3.3％(1/30)、46.7％(14/30)(Fisher,均P＜0.001);HGB较基线分别中位增高38(4,66)g/L和44.5(18,80)g/L,显著高于口服铁剂组的 7(1,22)g/L 和 19(3,53)g/L(t=10.720,P＜0.001;t=7.392,P＜0.001);HGB 恢复正常患者分别为33例(55.0％)和54例(90.0％),显著高于口服铁剂组的0例和13例(43.3％)(Fisher,均P＜0.001).静脉铁剂组和口服铁剂组分别有26例和7例在治疗前以及治疗后8周检测了铁代谢指标.治疗后8周静脉铁剂组血清铁蛋白(SF)中位增高值113.7(49.7,413.5)μg/L,53.8％(14/26)的患者血清SF≥100μg/L,显著高于口服铁剂组的14.0(5.8,84.2)μg/L(t=4.760,P＜0.001),而口服铁剂组则未有SF≥100pg/L患者(Fisher,P=0.013).静脉铁剂组不良反应率为3.3％(2/60),远低于口服铁剂组20.0％(6/30)(Fisher,P=0.015).结论 复发性IDA应用静脉补铁较口服补铁治疗血液学反应率更高,HGB上升更快,储存铁补足率更高,患者耐受良好.