Prognostic Significance of ≪sup>18</sup>f-Fdg PET/CT Imaging in Survival Outcomes in Patients with Renal Cell Carcinoma

Renal cell carcinoma (RCC) comprises 85%-90% of primary renal malignant tumors originating from the renal tubular epithelium and has different genetic characteristics. This study aimed to investigate the potential predictive role of 18F-fluorodeoxyglucose (FDG) positron emission tomography/computed tomography (PET/CT) and metabolic parameters in overall survival (OS) analysis in patients with RCC.18F-FDG PET/CT images of 100 patients performed for initial staging before surgical or oncological treatments were analyzed retrospectively. Maximum standard uptake value (SUVmax-T) of the primary tumor was calculated and its relationship to patient survival was analyzed. The median follow-up time was 5.61 years (0.01-8.7 years).SUVmax-T levels in the patients ranged from 2.1 to 48.9 (median 5.9, mean 9.0±7.9). SUVmax-T was significantly higher in RCC-related death more positive than in the negative cases (p<0.001). However, there was not any statistical significance for gender and pathological subtypes on the survival outcomes of patients (p=0.264 and p=0.784). The patients' 1-year, 3-year, and 5-year OS rates were 71%, 61%, and 57%, respectively. The highest action of SUVmax-T for estimating OS was a cut-off level of 5.4, which maintained sensitivity and specificity of 81% and 75%, respectively. However, cancer staging remained independent significance for OS (p<0.001).SUVmax of primary tumor and cancer stage were demonstrated as significant prognostic factors for OS in patients with RCC. Evaluation of 18F-FDG accumulation with PET/CT may help plan treatment strategies and predict survival outcomes of these patients at diagnosis.Renal hücreli karsinom (RHK), renal tübüler epitelden kaynaklanan primer renal malign tümörlerin %85-90’ını oluşturur ve farklı genetik özellikler içerir. Bu çalışmanın amacı RHK tanılı hastalarda genel sağkalım analizinde 18F-florodeoksiglukoz (FDG) pozitron emisyon tomografisi/bilgisayarlı tomografi (PET/BT) ve metabolik verilerin potansiyel öngörücü rolünü araştırmaktır.Hastalar (n=100) geriye dönük olarak cerrahi veya onkolojik tedaviler uygulanmadan önce, evreleme 18F-FDG PET/BT görüntüleme ile incelendi. Primer tümörün maksimum standartlaştırılmış alım değeri (SUVmaks-T) hesaplandı ve hasta sağkalımı ile ilişkisi analiz edildi. Medyan takip süresi 5,61 yıl idi (0,01-8,7 yıl).Tüm hastalarda SUVmaks-T ölçümleri 2,1 ile 48,9 arasında idi (medyan 5,9, ortalama 9,0±7,9). SUVmaks-T, RHK ile ilişkili eksitus pozitif olgularda negatif olgulardan anlamlı olarak daha yüksek idi (p<0,001), ancak hastaların sağkalım sonuçlarında cinsiyet ve patolojik alt tipler için istatistiksel bir anlamlılık yoktu (p=0,264 ve p=0,784). Tüm hastalar için 1-yıllık, 3-yıllık ve 5-yıllık genel sağkalım oranları sırasıyla %71, %61 ve %57 idi. Genel sağkalımı öngörmede SUVmaks-T’nin en yüksek performansı sırasıyla %81 ve %75 duyarlılık ve özgüllük sağlayan 5,4’lük bir cut-off seviyesi ile elde edildi. Öte yandan, kanser evrelemesi genel sağkalım için bağımsız bir öneme sahipti (p<0,001).Primer tümör SUVmaks ve kanser evresi, RHK’li hastalarda genel sağkalım için önemli prognostik faktörler olarak gösterildi. 18F-FDG tutulumunun PET/BT ile değerlendirilmesi, tedavi stratejilerinin planlanmasına ve bu hastaların tanı anında sağkalım sonuçlarının tahmin edilmesine yardımcı olabilir.