Cancer of the ampulla of vater in lynch syndrome : a case report

要旨: 症例は56歳男性で貧血，肝機能障害，大腸ポリープを認め当院を受診した。41歳時に直腸癌にて直腸切断術の既往あり，大腸癌家族歴は認めず。今回多発する大腸癌，Vater乳頭部癌に対して手術を施行した。免疫染色にて癌病変部においてMSH2タンパクおよびMSH6タンパクの欠失を認めた。遺伝学的検査にてhMSH2遺伝子の生殖細胞系列変異が認められLynch 症候群と診断した。今回の症例について若干の文献的考察を加えて報告する。