FOXC2对肝癌肝移植患者预后的影响

目的:探讨转录因子叉头框C2（FOXC2）对原发性肝癌（肝癌）肝移植患者预后的影响。方法:回顾性分析2008年1月至2014年1月在解放军联勤保障部队第九OO医院行原位肝移植的226例患者临床资料。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男159例，女67例；年龄38~73岁，中位年龄54岁。采用RT-PCR和Western blot检测肝癌组织和癌旁组织中FOXC2 mRNA和蛋白表达水平，分析FOXC2表达与患者临床病理特征的关系，判断FOXC2在术后肿瘤复发和预后中的价值。FOXC2 mRNA相对表达量与患者临床病理特征的关系采用单因素方差分析或t检验分析。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。预后影响因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果:肝癌组织FOXC2 mRNA相对表达量为5.29±1.21，明显高于癌旁组织的3.70±0.79（t=17.183，P<0.05）。肝癌组织FOXC2 mRNA相对表达量与肝癌肝移植患者HBsAg、术前AFP、肿瘤最大直径、卫星灶、肿瘤分化、肿瘤包膜、微血管侵犯相关（t=-4.341，-5.028，-4.461，-2.619，3.919，2.261，-2.107；P<0.05）。FOXC2高表达组和低表达组术后3年复发率分别为35.93%和12.24%，5年生存率分别为58.59%和86.73%，差异有统计学意义（χ2=23.849，17.975；P<0.05）。Cox多因素分析显示，FOXC2 mRNA水平为肝癌肝移植患者术后肿瘤复发和总体生存的独立影响因素（HR=0.197，0.221；P<0.05）。结论:FOXC2在肝癌中高表达。FOXC2高表达患者肝移植术后复发率高，预后较差。