肾周间隙巨大高分化脂肪肉瘤1例

脂肪肉瘤起源于间叶组织,以腹膜后、四肢等脂肪组织丰富的部分好发,包绕肾脏和肾蒂的肾周间隙脂肪肉瘤不多见. 根据世界卫生组织分类[1] ,脂肪肉瘤分为5 个亚型:高分化脂肪肉瘤/非典型脂肪瘤样肿瘤 ( well-differentiated liposarcoma/atypical lipomatous tumor,WDLPS/ALT)、去分化型脂肪肉瘤(dedifferentiated liposarcoma,DDLPS)、黏液样脂肪肉瘤(myxoid liposarcoma,MLPS)、多形性脂肪肉瘤(pleomorphic liposarcoma,PLPS)、黏液样多形性脂肪肉瘤(myxoid pleomorphic liposarcoma, MPLPS).其中WDLPS发病隐匿,早期无明显临床症状,诊断较为困难,需结合病史、临床症状,以及B超、MRI、CT等辅助检查进行诊断,金标准是标本病理学检查,根据病理特点 WDLPS 可分为脂肪瘤样、硬化型、炎症型和梭形细胞型[2]. 2022 年,我们收治一例肾周间隙巨大WDLPS,成功实施联合右肾切除的根治性肿物切除术(R0),报道如下.