昆明市男男性行为者对HIV暴露前预防用药的认知、使用意愿及影响因素调查

目的 了解昆明市男男性行为者(MSM)对HIV暴露前预防用药(PrEP)的认知、使用意愿及影响因素,为开展PrEP提供依据.方法 采取定量和定性相结合的方法调查年龄≥16岁、最近1年有过男男肛交性行为、HIV阴性的MSM.定量调查采用非概率“滚雪球”抽样法,内容含人口学特征、个人性行为、PrEP知晓及使用意愿等;定性调查采用立意抽样,了解其对PrEP的看法认知、药物不免费时PrEP的使用意愿、心理期望及HIV预防措施等.结果 有效调查MSM396人,63.9％(253/396)听说过PrEP,如果药物免费,92.4％ (366/396)的人有PrEP使用意愿.多因素非条件Logistic回归分析显示:认为自己未来5年内可能会感染HIV(OR=14.192)、不担心PrEP价格(OR=6.023)、听说过PrEP(OR=3.291)、非婚姻关系同居(OR=6.603)是MSM对PrEP使用意愿的独立促进因素.圈内人对PrEP的反对态度(OR=0.015)是MSM对PrEP使用意愿的独立阻碍因素.定性访谈结果显示:11人中,8人听说过PrEP,但其中5人不了解具体是什么;当药物不是免费时,因价格高有不良反应且有效性不是100％,8人表示暂时不会使用;如果未来要使用,愿意支付945.5～1 000元/月.结论 昆明市MSM对PrEP的使用意愿较高,但认知不足,个人风险意识、圈内人的态度、听说过PrEP及价格可能是PrEP使用意愿的影响因素.