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略论附子汤证属少阴表证

刘璐瑶,刘敏

Global Traditional Chinese Medicine(2023)

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摘要
六经皆有表证,已为多数伤寒学者所认同.普通高等院校规划教材《伤寒论选读》将附子汤证列为少阴病里证.本文基于第304、305 条原文[1],从风寒邪气的传变、症状、组方三个角度重新解析附子汤证.认为附子汤证是风寒之邪由表入里、由阳入阴,阻滞少阴经脉,表现为背恶寒、身体痛、骨节痛、手足寒等,但因病证属三阳之里,三阴之表,故脉沉.三阴之里证皆见下利,而附子汤证无下利而仅见寒邪阻滞经脉诸症.故而附子汤证属少阴表证,与太阳伤寒表证貌似症同而实异,与少阴里证的脉微细、但欲寐、下利亦有质的区别,不可等同混淆.
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