ACACIAS 1 : impacts physiologiques et subjectifs de la simulation haute-fidélité lors de l’annonce de mauvaises nouvelles

Annoncer des mauvaises nouvelles est difficile et nécessite une formation spécifique. Pour être efficace, cette formation peut faire appel à la simulation haute-fidélité (HFS). Cette étude prospective a été menée pour évaluer objectivement l’impact de la HFS comme outil efficace pour développer la compétence clinique face à des situations d’annonce de mauvaises nouvelles. Cette étude de faisabilité a été menée de janvier à mai 2021 et a inclus des étudiants en oncologie médicale et chirurgie digestive. Les impacts subjectif et objectif ont été évalués par un auto-questionnaire et par un bracelet, Affect-tag, qui a enregistré plusieurs indicateurs : la puissance émotionnelle (PE), la densité émotionnelle (DE) et la charge cognitive (CG) des étudiants en formation. Quarante six étudiants avec un âge médian de 25 ans (21–34 ans) ont été inclus. Les participants se sont impliqués émotionnellement et efficacement dans la formation HFS sans être complètement submergés par les émotions, ce qui aurait pu être une conséquence de ce type de formation. Les étudiants, qui ont participé deux fois à la formation, ont diminué leur PE (p < 0,001) et augmenté leur DE (p = 0,005). La CG est restée stable (p = 0,751). Le renseignement des auto-questionnaires et l’évaluation par des professionnels extérieurs (comédien, infirmière, psychologue…) montrent une amélioration des compétences. La HFS est un outil adapté et efficace dans l’annonce de mauvaises nouvelles compte tenu des paramètres émotionnels et des questionnaires recueillis. Breaking bad news (BN) is difficult and necessitates targeted training. To be effective, training may call for high-fidelity simulation (HFS). This prospective study was conducted to objectively assess the impact of HFS as a tool conducive to the development of clinical competence in situations involving the delivery of bad news. This feasibility study was conducted from January to May 2021 and included students in medical oncology and digestive surgery. The subjective and objective impacts of HFS were evaluated by means of a self-administered questionnaire and a wristband, Affect-tag, which recorded several indicators: emotional power (EP), emotional density (DE) and cognitive load (CL) in students undergoing training. Forty-six (46) students with a median age of 25 years (21–34 years) were included. While the participants were effectively and emotionally involved in the HFS training, they were not completely overwhelmed by their emotions, a possible occurrence in this type of program. After two training programs, the students presented with lower EP (P < 0.001) and higher DE (P = 0.005), while their CL remained stable (P = 0.751). The information given in the self-administered questionnaires and the evaluations by outside professionals (actor, nurse, psychologist…) highlighted improved skills. Taking into account the emotional parameters observed and the questionnaires collected, HFS can be considered as a suitable and effective tool in the breaking of bad news.