Étude prospective multicentrique de la maladie de Cushing (PHRC COMPLICUSHING) comparant les profils de complications à l’inclusion et résultats préliminaires de leur évolution après traitement à 1 an

La maladie de Cushing peut entraîner de nombreuses complications multisystémiques responsables d’une morbidité importante et d’une altération de la qualité de vie. Les facteurs de risque et l’évolution des complications suivant la prise en charge demeurent méconnus. Dans une cohorte prospective multicentrique nationale de patients de novo ou en échec thérapeutique, une évaluation systématique des complications, de la qualité de vie (SF36, Cushing QoL) et des symptômes dépressifs (score Beck) sont réalisées à l’inclusion puis annuellement sur 3 ans. Sont analysées actuellement les données à l’inclusion et à 1 an. La cohorte compte 80 patients (dont 57 femmes) d’âge médian 47, 62 de novo. À l’inclusion, la fréquence des principales complications est : obésité 41,0 %, surpoids 29,5 %, diabète 45,0 %, intolérance au glucose à l’HGPO 22,5 %, hypercholestérolémie 48,8 %, hypertension artérielle 68,8 %, ostéoporose 34,7 %, ostéopénie 34,7 %, événement thromboembolique veineux 6,3 %, événement cardiovasculaire ischémique 8,8 % et score Beck anormal 70,7 %. Après 1 an de prise en charge, les proportions de résolution complète dans chaque groupe de complication sont : 5/32 obésité (15,6 %), 9/23 surpoids (39,1 %), 12/36 diabète (33,3 %), 10/18 intolérance au glucose (55,6 %), 11/39 hypercholestérolémie (28,2 %), 10/55 hypertension (18,2 %), 6/25 ostéoporose (24,0 %), 9/25 ostéopénie (36,0 %) et 17/53 score Beck anormal (32,1 %). Les anomalies métaboliques et symptômes de dépression sont les plus fréquentes complications avant la prise en charge de la maladie, mais aussi les plus rapidement réversibles. Une analyse détaillée de l’impact du traitement de la maladie de Cushing sur l’évolution des complications et de la qualité de vie sera présentée.