药源性高尿酸血症临床分析及风险管理

目的 从临床实例出发探讨药源性高尿酸血症的发生特点,为临床用药安全及风险管理提供依据.方法 检索建库至 2022 年 12 月 31 日医药期刊公开发表的药源性高尿酸血症的病例报道,同时收集我院 2010-2022 年上报的药源性高尿酸血症不良反应(ADR)报告,提取患者性别、年龄、怀疑药品、药品的用法用量、血尿酸水平、ADR诱导时间、治疗与转归等信息进行统计分析.结果 共纳入病例 45 例,其中文献病例 18 例,我院ADR病例 27 例.男性 25 例,女性 20 例,年龄 14～82 岁,平均年龄(53.18±19.45)岁;引起高尿酸血症的药物主要涉及抗结核药、利尿药、抗感染药、复方降压药、抗血小板药、质子泵抑制剂、调节免疫功能药和抗精神病药.用药后血尿酸＞420～480 μmol·L-1 的4例,＞480～540 μmol·L-1 的13例,＞540 μmol·L-1 的28例.高尿酸血症的诱导时间最短为 2 d,最长数年.经停药、对症治疗或药物减量后血尿酸水平下降或恢复正常.结论 多种药物可引起高尿酸血症,服用易引起高尿酸血症药物的患者,尤其是老年患者,应定期监测血尿酸水平.医务人员应了解易引起高尿酸血症的药物,做好用药风险管理,减少药源性高尿酸血症的发生.