38例抗菌药物诱发黑毛舌文献病例分析

目的 分析抗菌药物致黑毛舌的发生特点,为临床合理用药提供参考.方法 检索PubMed、Web of Science、WanFang Data和CNKI数据库,搜集抗菌药物致黑毛舌的文献病例,对患者性别、年龄、基础疾病、感染部位、可疑抗菌药物、联用抗菌药物、药品不良反应症状、诱导时间、处理措施、转归时间、可能诱发的因素方面进行统计分析.结果 筛选出有效文献 26 篇,包含病例 38 例,其中男性 24 例,患者最小年龄5岁,最大年龄83岁;有慢性基础疾病22例(57.9%);26例(68.4%)出现黑毛舌,12 例(31.6%)出现黑舌;怀疑引发黑毛舌的抗菌药物中,利奈唑胺 24 例(63.2%),甲硝唑 4 例(10.5%);2 周内发生的有 26 例(68.4%),利奈唑胺与甲硝唑在诱导时间上差异无统计学意义(P＞0.05);3 周内转归 28 例(73.7%),出现黑毛舌后立即停药与用足疗程后停药患者的转归时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 黑毛舌多发于男性、50岁以上、有恶性肿瘤或自身免疫疾病等基础疾病、长期、大量使用抗菌药物的患者,抗菌药物中利奈唑胺与甲硝唑最易发生此类不良反应,多为用药 2 周内出现,停药3周内消失.临床医生和药师需加强用药监护与解释工作,以消除患者焦虑心态.