Diagnostic et conduite à tenir devant une faillite du cône de Morse d’implant METS-Stanmore

À partir de six cas de désimpaction de cône de Morse d’implants fémoraux distaux METS-Stanmore, la sémiologie clinique est décrite : celles des formes manifestes – luxation intra-prothétique – aux formes chroniques se traduisant par des symptômes moins évidents – instabilité, sensation de piston, trouble rotatoire à la marche. La démarche diagnostique dans les formes chroniques est décrite en particulier l’examen dynamique sous fluoroscopie. Une tentative de réduction et de ré-impaction par manœuvre externe sous contrôle scopique peut être tentée ; en cas d’échec et au moindre doute de faillite du cône de Morse les deux parties modulaires de l’arthroplastie doivent être changées. Une revue de la littérature de cette complication rare mais grave est proposée.