颈侧胸锁乳突肌前缘入路术式治疗单侧甲状腺癌的临床效果观察

目的 观察颈侧胸锁乳突肌前缘入路术式治疗单侧甲状腺癌的临床效果.方法 选择2022 年8 月至2022 年12 月于南京医科大学附属淮安第一人民医院行单侧甲状腺癌手术治疗的97 例患者的临床资料,根据不同入路术式将其分为三组:颈侧组24 例,采用颈侧胸锁乳突肌前缘入路术式;正中组50 例,采用传统正中切口入路术式;腔镜组23 例,采用无充气腋窝入路腔镜术式.比较三组围手术期相关指标、术后美容效果以及并发症发生情况.结果 三组患者术中淋巴结清扫数与淋巴结转移数比较差异无统计学意义(P＞0.05).颈侧组手术时间、术中出血量及术后引流量与正中组比较差异无统计学意义(P＞0.05).颈侧组住院时间显著短于腔镜组(P＜0.05).与颈侧组和正中组相比,腔镜组手术时间、引流管留置时间较长,术中出血量及术后引流量较大,差异均有统计学意义(P＜0.05).在术后1d,腔镜组视觉模拟量表(VAS)评分高于正中组和颈侧组,差异有统计学意义(P＜0.05).在术后3 个月,腔镜组与颈侧组的非外科研讨会(NSS)评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),均显著高于正中组(P＜0.05).颈侧组的术后总并发症发生率显著低于正中组(8.33%vs36.00%,P＜0.05),与腔镜组比较差异无统计学意义(8.33%vs21.74%,P＞0.05).结论 与传统正中切口、无充气腋窝入路腔镜术式相比,胸锁乳突肌前缘入路术式能在保证安全的前提下完成单侧甲状腺癌治疗,同时兼顾了切口的美容效果,患者术后并发症较少,值得临床推荐.